Кардиологът д-р Анна Попова от болница Св. Екатерина“ в интервю за предаването

Кардиологът д-р Анна Попова от болница " Св. Екатерина “ в изявление за предаването " Здравето на фокус “ на Радио " Фокус “ . 

Как да се насладим на празничната маса, без да прекаляваме? Как да запазим лекотата в тялото и спокойствието на сърцето?   Д-р Попова, следи ли се по празниците нарастване на пациенти със сърдечни недоволства? 

О, изрично. Със сигурност това са едни от най-честите пациенти, които срещаме в незабавните отделения и кабинетите за спешен банкет.  

Най-често това са пациенти с хипертонични рецесии, с остър коронарен синдром, инфаркт, с изострен аортен синдром и има немалко случаи на пациенти с предсърдно мъждене или някакъв различен тип аритмия. 

Обикновено стресът е този, който отключва проблеми, свързани със сърдечно-съдовата система? Положителните страсти могат ли също да се отразят  отрицателно? 

Да, в някои случаи позитивните страсти, когато идват допълнително, също могат да бъдат рисков фактор, който да способства за тези сърдечно-съдови болести. 

Големите количества храна и алкохол по какъв начин се отразяват на сърдечно-съдовата система? 

Именно те са главният фактор. Алкохолната консумация в доста огромна част от случаите води за аритмии.  

Това, което може да препоръчаме на всички, е, в случай че в интервала на коледно-новогодишните празници, имат някакъв по-продължителен епизод на сърцетуптене, дано неотложно да посетят незабавно звено с опция за хоспитализация в съответното кардиологично отделение. Или пък пациентите, които имат остри болки в гърдите, сигурно би трябвало да се опитат да влязат в така наречен " златен час “ и незабавно да се насочат към такова незабавно звено. 

Знаете какъв брой богати по принцип са трапезите по време на празниците, а пък и нашата просвета е обвързвана с по-солена храна, с по-тежък алкохол. Тази композиция солени мезета плюс алкохол как се отразява на хора с  хипертония? 

Това е съвършената среда за утежняване на контрола на артериалното налягане, а резултатът са  хипертонични рецесии. Алкохолната консумация и по-солените меса водят до утежняване на контрола на кръвното налягане, а също и утежняват сърдечната непълнота при пациенти с вече диагностицирана такава, защото водят до задръжка на течности. 

И тъй като на празници няма по какъв начин въпреки всичко да минем без никакъв алкохол, каква е вашата рекомендация, на какво да заложим? 

Определено би трябвало да се опитаме да заобикаляме така наречен " късни обеди “, които прерастват в ранна вечеря, защото несъразмерната алкохолна консумация съвсем в 50% от случаите води до демонстрация на някакви сърдечни признаци. Нека да бъдем по-умерени и да няма така наречен " запои “ в коледните празници. 

Преди време в болница " Св. Екатерина “ беше позволено чаша алено вино на обяд за вашите пациенти. Полезна ли би била една чаша вино или не във всички случаи? 

Тук към този момент се бием кардиолози с невролози, само че човешкото тяло не е просто едно сърце в последна сметка. Всеки невролог би предложил една чаша алено вино, несъмнено,  една, доста умерено количество, за невропротекция, за защита на деменция и други неврологични болести в бъдеще. Това е всъщност е и рекомендацията на Световната здравна организация – една чаша алено вино е изцяло допустима. 

Има ли разлика във връзка с това по какъв начин алкохолът влияе върху тялото ни през лятото и през зимата? 

Като цяло през зимата сигурно е влошен контролът на кръвното и сме доста по-предразположени към сърдечно-съдови болести. Самото излагане на мраз утежнява контрола на артериалното налягане, защото води до стесняване на съдовете, освен за сърцето, само че и на всички периферни съдове на тялото. И поради това на всеки наш пациент предлагаме, когато навлезе в есенно-зимния сезон, да направи контролна консултация с неговия лекуващ кардиолог или персонален доктор за усъвършенстване и възстановяване на лечението, защото несъмнено има разлика сред сезоните и нуждата от корекция на лечението на артериалното налягане. 

Д-р Попова, чувала съм за така наречен синдром Holiday Heart, " празнично сърце “. Какво съставлява? Кои хора са уязвими? 

Точно това е рискът от предсърдно мъждене или по-просто казано аритмии по време на този празничен сезон, защото освен пациентите, които имат към този момент известна аритмия или някакво сърдечно заболяване, са предразположени, но дори и напълно здравите пациенти - най-често мъже във възрастта сред 30 и 40. След   " запой “ много постоянно идват в спешните звена с предсърдна или каквато и да е в действителност аритмия. 

Кои признаци след хранене или след вдишване на по-голямо количество алкохол са предупредителни - сигнална лампа, че би трябвало да спрем? 

Основните признаци, за които да следим, са сърцетуптене, болки в гърдите, като съответно сърдечната болежка има избрани характерности. Тя е в задгръдната кост,  обикновено може да отива към лявата или пък дясната ръка, към шията, продължава най-малко 10-15 минути. Ако продължава повече от това, е още по-притеснително, тогава най-вероятността се касае за миокарден инфаркт.  

За пациентите, които взимат нитрати, постоянно тя минава от приема на такива.  

Така че това са главните аспекти. И, разбира се, и за пациентите със сърдечна непълнота – утежняването на задуха, появяването на отоци по долни крака или подуването на корема, са признаци, че се утежнява сърдечната недостатъчност и евентуално има нужда от промяна на лечението или пък хоспитализация в кардиологично звено. 

Повишеният холестерол може ли също да се окаже проблем при приема на по-голямо количество алкохол и храна? 

Категорично да. Всъщност, точно по коледните и новогодишните празници,  предвид нашата районна балканска диета, постоянно се утежнява контролът на холестерола, който пък самичък по себе си е един от рисковите фактори за развиване на исхемична болест. Острата изява на исхемична болест е точно миокардният инфаркт. Така че това, което би трябвало да се знае е, че прекомерната консумация на червени меса и мазнини трябва да бъде оптимално минимизирана, доколкото е допустимо в тези празници.  

И също така да се заобикалят мощните страсти и да се стремим към добър надзор на кръвното, тъй като неприятният холестерол плюс лошият контрол на кръвно, са гаранция за изострен случай по време на тези празници. 

Празниците могат да отключат и още един проблем, изключително, когато не са споделени, така наречен синдром на разрушеното сърце, по този начин ли е? 

Синдромът на разрушеното сърце в действителност е изострен коронарен синдром, това е същинска патология. В този момент сърцето има всички белези на инфаркт, тъй че несъмнено мога да подсигурявам, че нито един кардиолог не би подценил тези признаци. Те доста имитират тези на острия коронарен инфаркт. 

Кажете ни по какъв начин може човек да се наслаждения на празничната софра без да рискува здравето си?

Няколко са главните аспекти, може би звучат банално, само че пък са гаранция за сърдечно-съдово здраве. На първо място да не подценяваме придвижването, защото има много заседяване по коледните празници. Нека се стремим към минимум 10 000 крачки на ден, да се опитваме да избягваме прекалената алкохолна консумация, умерена консумация на надлежно храна и сол. Това са главните рекомендации, които на пръв взор даже и тривиални, в действителност са потвърдени във времето. 

Празниците са време за наслада, за непосредственост, за лекост, не за тежест. И дано в действителност те да бъдат такива и за тялото, и за сърцето ни. Благодаря ви, доктор Попова. 

Благодаря и аз. И поисквам радостни празници на вас, на вашия екип и вашите слушатели!